脑病科疾病常识

中风一级预防

浏览次数:1795 更新日期:2012-11-13 15:32:00

    一级预防——“达标治疗”

     潜在可干预改变的危险因素
    

 肥胖  缺乏合理运动
 高半胱氨酸血症  食盐摄入量高
 血小板聚集性高  口服避孕药
 遗传因素  季节与气候
 膳食营养素缺乏  药物滥用
 促凝危险因素  其它疾病

    吸烟、酗酒者的干预治疗建议
对于吸烟者:
强烈劝说患者及家属戒烟。
提供忠告,介绍有效的、可行的戒烟方案。
对于酗酒者:
提倡适度饮酒。建议不喝酒者不要饮酒。
男性每日喝白酒<50ml(1两),啤酒<1瓶,
女性饮酒者量减半。

 

缺乏体育锻炼者的干预治疗建议

每天≥ 30分钟的适度体力活动
 适度的运动:如散步、慢跑、骑脚踏车,或者
   其他有氧代谢健身活动
  制订高危患者(如冠心病)的医疗监督方案和
    适合于个人身体状况的锻炼方案


不健康饮食的调整建议
全面的健康食谱:
 控制饮食,使能量的摄入和需要达到平衡
  多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉
  减少饱和脂肪和胆固醇的摄入
  食盐< 8g/d(高血压者<6g/d)


各类人群的血压控制目标

普通高血压患者的血压降至140/90mmHg 以下
老年人的收缩压降至150mmHg 以下
有糖尿病或肾病的高血压患者的血压降至130/80mmHg 以下


防治高血压的非药物措施

 减重:BMI保持在20~24  (体重/身高2  kg/cm2  )
 膳食限盐:每人每日平均食盐量≤6g
 减少膳食脂肪:总脂肪<总热量的30%,每日食油20~25g
 增加及保持适当的体力活动
 保持乐观心态和提高应激能力
 戒烟、限酒:不吸烟,男性每日饮酒<20~30g,女性<15~20g


抗血小板药物
一、二级预防的基础药物

    方案一:阿司匹林    75~150mg/QD
   方案二:阿司匹林(25mg)加潘生丁缓释剂
                  (200mg)的复合制剂 BID
   方案三: 氯吡格雷    75mg/QD

 

心脏病

 成年人(≥40岁)应定期体检,早期发现心脏病;
  确诊为心脏病的患者,应积极找专科医师治疗;
  对非瓣膜病性房颤患者,在有条件的医院可使用华法令抗凝治疗,或口服阿司匹林,或其它抗血小板聚集药物;
  冠心病高危患者应服用小剂量阿司匹林,或其它抗血小板聚集药物。

 

血脂异常的处理原则
 已有卒中或冠心病危险因素(或病史)的患者及家族型高脂血症者应定期(3~6个月)检测血脂。
 血脂异常,尤其合并有高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者首先应改变不健康的生活方式。
  治疗性生活方式改变必须贯穿治疗的全过程。
  改变生活方式无效者采用药物治疗。


藥茶方1—降壓茶 

1.菊花、槐花、綠茶各3克,用開水600-1000cc沖服。
2.絞股藍5克、靈芝(赤)3克,用開水600cc沖服。
3.蓮子心2克、白芍6克、黃芩3克、夏枯草6克、甘草2克、菊花6克,用開水1000cc沖服。

藥茶方2—清脂茶
1.荷葉、山楂、陳皮、甘草各5克,以水1000cc煮開,服用。
2.決明子9克、人參葉6克、甘草3克、烏龍茶3克,用開水出沖泡1000cc服用。


糖尿病
糖尿病是中风的重要危险因素。流行病学研究表明在糖尿病高发的欧美国家,糖尿病是缺血性中风的独立危险因素,2型糖尿病患者发生中风的危险性增加2倍。


糖尿病的防治建议
 有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖,必要时测定糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白。
  糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼2~3个月血糖控制仍不满意者,应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。
  糖尿病患者更应积极治疗高血压、控制体重和降低胆固醇水平。


其它危险因素

 肥胖:成年人BMI应<28,或腰/臀围比<1。
  高半胱氨酸血症:≥16μmol/L者可用叶酸、维生素B6和维生素B12联合治疗。
  代谢综合征:糖尿病、胰岛素抵抗、腹型肥胖、血脂异常、高血压、微量白蛋白尿等   

花园山院区:湖北省武汉市武昌区花园山4号 邮编:430061 医院总机:027-88929147 门诊电话:027-88929419 网址:www.hbhtcm.com
光谷院区:武汉市洪山区珞瑜路856号(光谷广场前行100米) 电话:027-87748001 
凤凰门诊部:武汉市武昌区中山路320号(螃蟹甲车站旁) 电话:027-88710029 
Copyright © 2012-2015湖北省中医院信息管理中心 ALL Rights Reserved. 
鄂ICP备10017104号-1 技术支持:吾在网络 技术支持:吾在网络